* Date : INFO GROUPE / GROUP INFO * Nom du groupe /Name of Group: * District No. : 87- * Langue / Language Bilingue / Bilingual :English :Français :Español : Autre / other : * Date de la première assemblée / Date of first meeting : * Nombre de membres / Number of members INFO RÉUNION / MEETING INFO * Adresse / Address: * Endroit / Location: * Code Postal / Postal Code: * Jour / Day : Mixte :Hommes seulement / Men only :Femmes seulement / Women only * Heure / Time : Jeunes / Young People :Gai / Gay : * Format de réunion / Meeting type Ouverte / OpenFermée / Close Discussion / DiscussionPartage / Speaker Autres / Other (Spécifier / Specify) : * Langue / Language Bilingue / Bilingual:English :Français :Español : Autre / other : * Inscription dans le répertoire de réunions / List in directories Oui / YesNon /no Accesibilité / Accessibility Fauteuil / WheelchairLSQ /ASL Autre / Other :(spécifié) RENSEIGNEMENT CONFIDENTIELS / CONFIDENTIAL INFORMATION Représentant aux Services Régionaux / General Service Representant * Nom / Name : * Courriel / Email : Adresse / Address : Ville / Town : Code Postal / Postal Code: * Tél. Résidence / Tel Home : Tél. Travail / Work : * Option pour bulletins de nouvelles et correspondance News Bulletins & Correspondance options Poste / MailCourriel / EmailCourriel / Email & Poste / Mail AUTRES PERSONNES CONTACT / OTHER CONTACT PERSONS * Autre fonction / Other function : * Nom / Name : * Courriel / Email : Adresse / Address : Ville / Town : Code Postal / Postal Code: * Tél. Résidence / Tel Home* : Tél. Travail / Work : * Autre fonction / Other function : * Nom / Name : * Courriel / Email : Adresse / Address : Ville / Town : Code Postal / Postal Code: * Tél. Résidence / Tel Home : Tél. Travail / Work : © 2017 AA87 ↑ Messagerie web - Usagers aa87.org